Профилактика легионеллеза

лигинелез копия

Различные инфекции становятся причиной тяжелых заболеваний, которые могут приводить к летальному исходу. Одним из примеров таких недугов может стать болезнь легионеров или легионеллез.

По данным ВОЗ уровень смертности при легионеллезе составляет около 20 %. Общий уровень количества больных этим инфекционным заболеванием невелик по всему миру. Но ежегодно в разных странах (преимущественно, в экономически развитых) отмечаются спорадические или эпидемические вспышки легионеллеза.

Специалистами отмечен тот факт, что легионеллезами чаще болеют путешественники, туристы, служащие отелей и медработники. Это объясняется тем, что во время смены климатических зон часто снижается иммунитет и для перемещения используются различные транспортные средства, которые могут быть резервуаром для размножения возбудителя. А в лечебных учреждениях и отелях автономная система вентиляции может становиться местом для развития колоний легионелл.

Естественным источником инфекции являются водоемы с пресной водой (особенно не проточные) или почва. При температуре 35 – 40 °С возбудитель начинает активно размножаться в организмах простейших (например, в амебах) и становится устойчивым к хлору при попадании таких инфицированных микроорганизмов в систему водопровода.

Легионеллы колонизируются и интенсивно размножаются в резервуарах для воды, искусственных водоемах, водопроводе, системах вентиляции, фонтанах, ванных комнатах и саунах, помещениях для бальнеологических процедур, кондиционерах и других технических объектах, в которых присутствует влага.

Заражение человека бактериями рода Legionella происходит воздушно-капельным, почвенным или воздушно-пылевым путем.  С током крови возбудитель может попадать в различные системы и органы. Наиболее часто поражаются легкие, печень, почки, нервные ткани и костный мозг.

Симптомы:

Первые признаки заболевания могут наблюдаться через 2 – 10 (в среднем 4 – 7) суток с момента инфицирования. Чаще наблюдаются такие формы легионеллеза: болезнь легионеров (или тяжелая пневмония); острый альвеолит; лихорадка Понтиак (течение инфекции благоприятное); лихорадка «Форт-Брагг» (течение инфекции благоприятное).

Болезнь легионеров (тяжелая пневмония)

В первые дни заболевания больные жалуются на: интенсивную головную боль; выраженную слабость; адинамию; ухудшение аппетита; диарею (в некоторых случаях); повышение температуры (39 – 40 °С); озноб; потливость; интенсивную боль в мышцах.

Несколько позже у пациентов наблюдаются признаки токсического поражения нервной системы: обморочные состояния и обмороки; галлюцинации; заторможенность; эмоциональная лабильность; бред.

В некоторых случаях невралгические нарушения могут проявлять себя следующими симптомами: непроизвольными движениями глазных яблок колебательного характера (нистагм); нарушением согласованности движений; параличом  глазодвигательных мышц; затрудненностью произношения.

Спустя несколько дней у больного появляются признаки пневмонии: сначала сухой, а затем влажный кашель с незначительным количеством мокроты слизисто-гнойного или кровянистого характера; болью в груди (во время дыхания); одышкой.

При выслушивании легких определяются участки ослабленного дыхания, сухие и влажные хрипы, шум трения плевры. На рентгеновских снимках в легких обнаруживаются очаговые инфильтраты, которые иногда сливаются и образовывают масштабные очаги затемнения.

Эта форма легионеллеза протекает тяжело и может плохо поддаваться терапии. Заболевание может осложняться развитием плевритов, абсцессов, дыхательной и сердечной недостаточности. В некоторых случаях болезнь легионеров заканчивается инфекционно-токсическим шоком.

При поражении сосудов и сердца у больного появляются такие симптомы: снижение артериального давления; брадикардия с периодами тахикардии.

У 30 % пациентов наблюдаются симптомы поражения органов пищеварения и почек: продолжительный жидкий стул; желтуха; ощущение переливания и урчания в кишечнике; изменение биохимических показателей крови; признаки почечной недостаточности.

После выздоровления длительное время наблюдаются головные боли, признаки астении (слабость, ухудшение памяти, головокружение, раздражительность) и почечной недостаточности. При рентгенографии легких на протяжении нескольких недель определяются плевральные нарушения и легочные инфильтраты.

Осложнения

Легионеллезы могут осложняться патологиями: абсцессами, плеврит, септическим эндокардитом, инфекционно-токсическим шоком.

Осложненное течение этого заболевания способно приводить к развитию дыхательной, сердечно-сосудистой и почечной недостаточности. При осложненном течении легионеллезы в 20 % случаев заканчиваются

Средства для специфической профилактики легионеллеза пока не созданы.

Профилактика легионеллеза в первую очередь включает общее укрепление организма и здоровый образ жизни. Отказ от курения также существенно повышает шансы на быстрое выздоровление.

Должен быть постоянный контроль за санитарно-гигиеническим состоянием водопроводов, бассейнов и других искусственных водоемов, медицинской аппаратуры, систем кондиционирования и вентиляции. Для их обеззараживанию применяются дезинфицирующие средства или специальные ультрафиолетовые облучатели.

При появлении первых признаков легионеллеза – лихорадки и кашля – следует обязательно обратиться к терапевту или педиатру.

Надежда КОЛЕСНИКОВА, врач-эпидемиолог райЦГЭ.

 

Добавить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.